Blogs Blogs

Bệnh án đau thần kinh tọa ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh

Published Date 1/15/21 4:28 AM

Bệnh án đau thần kinh tọa hay còn gọi là đau thần kinh hông to. Bệnh ngày càng phổ biến, thường gặp ở nam giới và phụ nữ trong độ tuổi 30-50. Bệnh gây ảnh hưởng lớn tới đời sống, khả năng làm việc và sinh hoạt của con người.

Bệnh án đau thần kinh tọa

Họ và tên: NGUYỄN THỊ TƯỜNG
Tuổi: 50
Giới: Nữ
Nghề nghiệp: Buôn bán tự do
Địa chỉ: Xã Yên Thường, Huyện Gia Lâm, Thành phố Hà Nội
Địa chỉ liên lạc: Con trai Ngô Văn Nam – SĐT: 0983xxx347 – Xã Yên Thường, Huyện Gia Lâm, Thành phố Hà Nội
Ngày vào viện: 20h45ph, 24/09/2019

Hỏi bệnh

Lý do vào viện

Đau thắt lưng lan xuống chân phải.

Bệnh sử

Cách vào viện 1 tuần, bệnh nhân đang bê một thùng hàng thì xuất hiện đau thắt lưng. Ngày hôm sau, đau tăng lên lan xuống mông, chân và hết ngón chân cái

Đau kiểu châm chích. Đau âm ỉ, có tăng khi đi lại hay khuân vác đồ nhiều, nghỉ ngơi đỡ đau. Không sốt, không phù, không đau đầu, đau ngực.

Bệnh nhân đến hiệu thuốc tiêm 1 tuần nhưng không đỡ (chưa rõ thuốc tiêm) nên nhập viện Đa Khoa Đức Giang để điều trị.

Tìm hiểu thêm về các bệnh lý xương khớp: Thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, gai cột sống, đau thần kinh tọa, đau lưng, thoái hóa đốt sống cổ, thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp

Tình trang lúc vào viện

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thể trạng trung bình.
Biểu hiện đau cột sống thắt lưng L4-L5, ấn thấy đau cạnh sống. Đau lan xuống mông, phía sau ngoài đùi phải, phần trước ngoài cẳng chân, lan qua mắt cá ngoài xuống tận mu chân và hết ngón chân cái.
Nhịp tim đều, phổi không rales, bụng mềm, không sốt, không ho, không đau ngực khó thở, cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.

Thông số

Nhiệt độ: 37°C
Mạch 80 lần/phút
Huyết áp: 130/80 mmHg
Nhịp thở: 20 lần/phút

Tiền sử

Bản thân

Đau cột sống vùng thắt lưng 2 năm, đã điều trị bằng thuốc Nam.
Không mắc bệnh lao và các bệnh cột sống khác
Không có tiền sử ngã, hoặc chấn thương cột sống

Gia đình

Mẹ ruột bị thoát vị đĩa đệm từ năm 40 tuổi

Ngoài ra chưa phát hiện bất thường

Khám bệnh

Toàn thân

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt
Da, niêm mạc hồng. Lông, tóc, móng bình thường
Không phù, không xuất huyết dưới da
Thể trạng trung bình (BMI 21,1)
Hội chứng thiếu máu (-)
Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy

Dấu hiệu sinh tồn

Mạch 81 lần/phút
Nhiệt độ: 37°C
Huyết áp: 110/70 mmHg
Nhịp thở: 20 lần/phút

Cơ quan

Tuần hoàn

Mỏm tim đập ở khoang liên sườn V đường giữa đòn trái. Không ổ đập bất thường
Nhịp tim đều, tần số 80 lần/phút
T1, T2 rõ
Dấu hiệu Harzer (-), chạm dội Bard (-)
Không có tiếng thổi tâm thu

Hô hấp

Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường
Rung thanh 2 bên đều
Gõ trong
Rì rào phế nang rõ, phổi không rales

Tiêu hóa

Bụng mềm, cân đối, di động theo nhịp thở, có 1 sẹo nhỏ mổ ruột thừa (20 năm), không tuần hoàn bàng hệ.
Nhu động ruột bình thường
Phản ứng thành bụng (-), cảm ứng phúc mạc (-)
Gan, lách không sờ thấy

Thận- Tiết niệu

Nước tiểu bình thường
Chạm thận (-)
Bập bệnh thận (-)
Rung thận (-)
Ấn không đau các điểm đau niệu quản trên, giữa

Cơ, xương, khớp

Không biến dạng cột sống, đường cong sinh lý bình thường
Đau cột sống thắt lưng đoạn L4-L5, ấn đau cạnh sống với tính chất đau âm ỉ, không sưng, nóng, đỏ.
Hạn chế vận động cột sống, chân phải các động tác gấp – duỗi, dạng – khép
Không biến dạng khớp
Không có dấu hiệu cứng khớp vào buổi sáng

Thần kinh

Dấu hiệu Lasegue (P) 70°
Ấn đau các điểm đau Valleix (P)
Phản xạ gân xương bánh chè và gân xương gót 2 bên bình thường
Không có dấu hiệu thần kinh khu trú

Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường

Tóm tắt bệnh án

Bệnh nhân nữ, 50 tuổi. Vào viện vì đau cột sống thắt lưng lan xuống mông và chân phải đến tận ngón cái. Đau tăng lên khi vận động, đỡ khi nghỉ ngơi. Tiền sử đau cột sống thắt lưng 2 năm đã điều trị bằng thuốc Nam.

Qua hỏi bệnh và thăm khám phát hiện các hội chứng và triệu chứng sau:

Hội chứng đau thần kinh tọa:

Đau cột sống thắt lưng lan xuống mông và chân phải. Đau kiểu âm ỉ, không cấp tính. Đau tăng khi vận động và khuân vác nặng, giảm khi nghỉ ngơi

Ấn đau cột sống thắt lưng L4-L5

Dấu hiệu Lasegue phải (+) 70°

Ấn đau các điểm Valleix phải

Phản xạ gân xương bánh chè và gân xương gót 2 bên bình thường

Không biến đổi cột sống, đường cong sinh lý bình thường

Không rối loạn cảm giác chân phải, không teo mông và chân phải

Hội chứng thiếu máu (-)

Chẩn đoán sơ bộ

Đau thần kinh tọa do thoái hóa L4-L5

Cận lâm sàng

Công thức máu, sinh hóa máu: Bình thường
X-Quang cột sống: Hình ảnh thoái hóa cột sống thắt lưng-Gai L4-L5
Đề nghị: MRI cột sống thắt lưng

Chẩn đoán xác định

Đau dây thần kinh tọa do thoái hóa cột sống thắt lưng L4-L5

Tiên lượng

Khả quan

Điều trị

Dùng thuốc

Thuốc giảm đau: Dùng Efferalgan 1 viên x03 lần/ ngày hoặc dùng Paracetamol 0.5g 1 viên x 03 lần/ ngày.
Thuốc kháng viêm không Steroid: Diclofenac 50mg 1 viên x 03 lần/ngày, hoặc Ibuprofen 0.2-0.6g 1 viên x 03 lần/ ngày, hoặc Celecoxib 0.1g 01viên x 02 lần/ ngày, hoặc Rofecoxib 0.025-0.05g 01 viên x 02 lần/ ngày.
Thuốc kháng viêm Steroid: Có thể sử dụng phối hợp với kháng viêm Non Steroid. Có thể sử dụng một trong các loại sau: Prednisone 0.005g sử dụng 01-02v iên 03 lần/ ngày; thuốc Dexamethason 0.5mg sử dụng 01-02 viên, uống 03 lần/ngày.

Thay đổi lối sống, sinh hoạt, ăn uống

Thực hiện chế độ bất động, cho bệnh nhân nằm trên giường cứng, phẳng, gối và 2 chân hơi gấp cho đến khi bệnh nhân khỏi đau.
Tập thể dục thường xuyên (15-30 phút) mỗi ngày những bài tập nhẹ nhàng.
Hạn chế khuân vác đồ, đặc biệt những đồ nặng
Chế độ ăn giảm muối (<6g/ngày), hạn chế đồ ăn dầu mỡ, thức ăn nhanh
Ăn nhiều hoa quả, rau xanh
Bổ sung canxi, kẽm, sắt cho cơ thể.

Trên đây là một trường hợp cụ thể về bệnh án đau thần kinh tọa giúp cho mọi người có thêm kiến thức và kinh nghiệm, cũng như các nhận biết bệnh cho người thân và gia đình, đặc biệt là những nam giới và phụ nữ trong độ tuổi 30-50.

Nếu đang gặp vấn đề về sức khoẻ, ĐỪNG NGẠI chia sẻ. Bác sĩ sẽ TƯ VẤN MIỄN PHÍ giúp bạn!

Họ và Tên Số điện thoại Nội dung

Thuốc đặc trị đau dây thần kinh tọa hiệu quả nhất

Các bệnh lý về xương khớp nói chung và đau dây thần kinh tọa nói riêng đều rất khó để chữa trị dứt điểm nếu như người bệnh không chọn lựa được cho mình một phương pháp thực sự hiệu quả. Tuy nhiên trên thực tế, các loại thuốc trị đau thần kinh tọa kể trên chỉ mang lại tác dụng tạm thời. Chính vì vậy, rất nhiều người đã bị tái phát lại bệnh sau khi ngưng dùng thuốc một thời gian.

Bạn cần bác sĩ trực tiếp tư vấn?

Bấm vào đây để liên hệ ngay!

Thấu hiểu những nỗi đau của bệnh nhân xương khớp, các bác sĩ thuộc Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường đã dành rất nhiều thời gian, tâm huyết để nghiên cứu, bào chế ra bài thuốc An Cốt Nam. Khác biệt với những dòng sản phẩm trên thị trường vốn chỉ gồm một liệu pháp đơn thuần, An Cốt Nam mang đến hiệu quả điều trị vượt trội nhờ phác đồ Kiềng ba chân gồm thuốc uống - cao dán - vật lý trị liệu và bài tập chuyên biệt. Từ đó giúp người bệnh giải quyết triệt để bệnh lý từ trong ra ngoài.

Hình ảnh bài thuốc An Cốt Nam

Để mang đến hiệu quả trị bệnh chuyên sâu và toàn diện, bài thuốc An Cốt Nam được bào chế theo một quy trình vô cùng nghiêm ngặt và khắt khe. Thảo dược sau khi thu hoạch sẽ được làm sạch và cho vào nồi cao áp để đun sắc. Đặc biệt, quá trình đun phải luôn đảm bảo duy trì ở ngưỡng 100 độ C và kéo dài liên tục trong suốt 24 giờ. Nhờ vậy mà hàm lượng cao thu được sẽ được giữ ở mức ố nhất, không chứa tân dược, không sử dụng phụ gia, không gây tác dụng phụ cho cơ thể.

Không chỉ vậy, với dạng thức bào chế là cao nguyên chất, hiệu quả hấp thụ của cơ thể sẽ cao gấp 3, 4 lần so với thuốc ở dạng đơn, hoàn hay tán. Thuốc đặc trị đau thần kinh tọa ở dạng sắc sẵn nên người bệnh không phải mất công đun sắc lềnh kềnh.

Nếu thuốc uống được xem là mũi nhọn tấn công bệnh từ bên trong thì cao dán lại đem đến tác dụng làm thuyên giảm các cơn đau nhanh chóng và hiệu quả. So với những thuốc giảm đau thông thường thì sử dụng cao dán An Cốt Nam sẽ an toàn và hiệu quả hơn hẳn.

Bên cạnh đó, các bài tập bổ trợ và vật lý trị liệu sẽ giúp người bệnh hạn chế được các biến chứng như teo cơ, liệt chi. Đặc biệt, bệnh nhân khi mua An Cốt Nam sẽ được miễn phí hoàn toàn 3 buổi vật lý trị liệu được thực hiện lại nhà thuốc. Từ đó giúp bạn tiết kiệm được phần nào chi phí điều trị.

Hiệu quả của An Cốt Nam đã được rất nhiều chuyên gia, bác sĩ đầu ngành đánh giá cao. Trong buổi tọa đàm "Sống khỏe mỗi ngày" được phát sóng trực tiếp trên VTV2, Ths.bs Hoàng Khánh Toàn (Trưởng khoa Đông bệnh viện 108) đã dành nhiều lời khen ngợi về An Cốt Nam. Lắng nghe chia sẻ của bác sĩ tại đây:

Một số ưu điểm khác của An Cốt Nam:

100% dược liệu đều được lấy từ Viện Dược Liệu của Bộ y tế, đạt chuẩn CO - CQ.
Được cung cấp độc quyền bởi Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường - Đơn vị đã đạt "Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng" năm 2018.
Được nhiều cơ quan báo chí, truyền thông đưa tin và nhiều người bệnh kiểm chứng.
Quá trình điều trị bệnh luôn được theo dõi sát sao bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao tại nhà thuốc.

Ngoài ra, để hiểu rõ hơn về hiệu quả điều trị sử dụng thuốc trị đau thần kinh tọa An Cốt Nam, bạn đọc có thể lắng nghe câu chuyện của những bệnh nhân đã điều trị bệnh thành công sau khi sử dụng An Cốt Nam, trong đó có trường hợp đặc biệt của MC.Quyền Linh đã sử dụng An Cốt Nam 3lt và đã khỏi.